中老年人染上它易变为肝癌!及时检查肝功能,这5项指标需筛查

摘要:北京时间20191013关于【中老年人染上它易变为肝癌!及时检查肝功能,这5项指标需筛查】的具体情况和说明,让www.goodju.cn新闻频道的以图文形式为您慢慢道来。

丙肝是一种流行较为广泛的传染病,罪魁祸首是丙肝病毒(HCV)。我国感染HCV者占总人

口的3.2%,其中约有50%~70%的人肝功能有改变,转氨酶(ALT)持续升高或反复波动,

成为慢性丙肝病人,他们可能在20~40年后发生肝硬化或肝癌,故此,HCV感染后果最

为严重的是中老年人。因此及时检查肝功能很重要。

肝功能检查项目通常包括:肝脏的蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶学指标、

脂质代谢功能、肝脏排泄和解毒功能的检测。

(1)反映肝实质损害的指标.

主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等,其中ALT是最常

用的敏感指标,1%的肝细胞发生坏死时,血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高,数值超

过ALT往往提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的标志。

(2)反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标:

主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷

氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死,胆红素代谢障碍或者肝

内胆汁淤积时,可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时,可以出现间接胆红素升高。

(3)反映肝脏合成功能的指标:

主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等,长期白蛋白、胆碱脂酶

降低,凝血酶原活动度下降,补充维生素K不能纠正时,说明正常肝细胞逐渐减少,肝细

胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝脏储备功能减退,预后不良。

(4)反映肝纤维化的指标:

主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等,这些指标可

以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。

(5)肝脏凝血功能的检测指标:

肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子,在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病

患者的凝血因子合成均减少,临床可出现牙龈、鼻黏膜出血,皮肤淤斑,严重者可出肝功能

检查肝功能检查现消化道出血。一般,最早出现、减少最多的因子Ⅶ,其次是因子Ⅱ和Ⅹ,

最后出现,减少最少的是因子Ⅴ。

A、凝血酶原时间(PT)正常值为11~15秒,较正常对照延长3秒以上有意义。急性肝炎

及轻型慢性肝炎PT正常,严重肝细胞坏死及肝硬化病人PT明显延长。PT是反映肝细胞

损害程度及判断预后较敏感的指标。

B、凝血酶原活动度(PTA)正常值为80%~100%.其临床意义同PTC、肝促凝血活酶试验

(HPT)是测定肝脏储备功能的方法之一,能敏感而可靠地反映肝损害所造成的凝血因子Ⅱ、

Ⅶ、Ⅹ合成障碍。

临床检测表明,急性肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化和亚急性重型肝炎病人在病程的各个阶

段,其HPT降低。病情越重,HPT越低。当肝病发展到肝细胞功能衰竭时,其HPT均显

著下降,一般多低于0.5.若HPT逐渐依次恢复,则预后良好。

来源:网络


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